八個字:遵守法章、恪守底線。
今年2月19日,《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》正式發(fā)布,文件將于5月1日落地實(shí)施。
其實(shí),這對于普通老百姓的影響不大。從文件內(nèi)容來看,新規(guī)要點(diǎn)有三大塊:醫(yī)保基金的使用、監(jiān)督以及法律懲戒。根本目的在于扼制、解決醫(yī)保基金套現(xiàn)、醫(yī)保卡套刷、代刷等違法違規(guī)亂像。
新規(guī)第17條規(guī)定:
參保人員應(yīng)當(dāng)持本人醫(yī)療保障憑證就醫(yī)、購藥,并主動出示接受查驗(yàn)。
現(xiàn)實(shí)生活中,一些不法人員為了賺錢,公然打起了刷醫(yī)保卡套現(xiàn)的廣告招攬生意,部分藥店、甚至個別醫(yī)院為了完成銷售業(yè)績也參與其中;還有些醫(yī)保卡持有人幫助自己的親人代買藥品、付費(fèi)等等,這都是不允許的。
新規(guī)執(zhí)行之后,相關(guān)人員再繼續(xù)從事類似的工作,將面臨更嚴(yán)重的法律責(zé)任,包括暫停醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算、追繳違規(guī)資金、多倍經(jīng)濟(jì)罰款,甚至追究刑事責(zé)任。
可以說,新規(guī)針對的主體大多是針對醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員的。
這是因?yàn)椋潜ね菑膬?nèi)部攻破的,醫(yī)保基金被套刷、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和工作人員責(zé)任極大。只要監(jiān)管到位、處罰有力,騙保行為必然大幅減少。這也是新規(guī)的核心要義。
兩個建議供參考。
如果你是普通老百姓:
建議按規(guī)定使用醫(yī)保卡。
第一,不要將個人醫(yī)保卡外借,即使是自己的父母、兄弟姐妹、子女也不行。
第二,不要重復(fù)享受醫(yī)保待遇,職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,繳納一個醫(yī)療保險(xiǎn)就行了。
第三,不要參與藥品倒賣。個人醫(yī)保卡賬戶余額等同于個人財(cái)產(chǎn),遲早用得上。幫別人買藥,或把醫(yī)保卡里的錢折現(xiàn)轉(zhuǎn)讓他人,是不不允許的。
如果你是醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員:
建議遵規(guī)守法,恪守本職。
隨著老齡化速度加快,我國醫(yī)保基金收支壓力越來越大。作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員,把好守門關(guān),杜絕違規(guī)使用,既是個人崗位職責(zé)要求,也是為國為民做貢獻(xiàn)。
俗話說,君子取財(cái)、取之有道。不是嗎?
綜上所述,5月1日醫(yī)保新規(guī)正式實(shí)施以后,普通老百姓不外借醫(yī)保卡、不參與藥物倒賣、賬戶余額折現(xiàn),按規(guī)定正常使用醫(yī)保卡;醫(yī)療機(jī)構(gòu)和內(nèi)部工作人員務(wù)必遵規(guī)守法,嚴(yán)格執(zhí)行政策規(guī)定,守住底線。