2024年醫(yī)保起付線是多少?四個(gè)地區(qū)的職工醫(yī)保起付線標(biāo)準(zhǔn)為例下面隨社保網(wǎng)小編一起來(lái)看看詳情。
醫(yī)保起付線指的是醫(yī)保基金的起付標(biāo)準(zhǔn),參保人員在享受醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷之前,需要自己先行支付的費(fèi)用額度,只有在超過(guò)醫(yī)保報(bào)銷起付線范圍以上的費(fèi)用,醫(yī)保才會(huì)予以報(bào)銷。一般來(lái)說(shuō),醫(yī)保報(bào)銷的起付標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院的等級(jí)有很大的關(guān)系,三級(jí)醫(yī)院的起付線最高,二級(jí)醫(yī)院的起付線居中,一級(jí)醫(yī)院的起付線最低。而且有很多城市還增設(shè)了異地醫(yī)院的起付線標(biāo)準(zhǔn),基本比本地三級(jí)醫(yī)院的起付線還要高一些。以下面四個(gè)地區(qū)的職工醫(yī)保起付線標(biāo)準(zhǔn)為例,分別如下:
一、杭州
1、門(mén)診起付線:①在職人員:三級(jí)、社區(qū)、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線1000元;社區(qū)(簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu))起付線700元;
②三級(jí)、社區(qū)、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線300元;
1、住院起付線:在職人員跟退休人員:三級(jí)、社區(qū)、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線分別為:800元、500元、300元。
二、南京
1、門(mén)診起付線:不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn);
2、住院起付線:一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)等醫(yī)療機(jī)構(gòu),起付線標(biāo)準(zhǔn)分別為:300元、500元、1000元;一個(gè)自然年度內(nèi)第二次住院的,起付標(biāo)準(zhǔn)降低50%;第三次及以上住院的,免除起付標(biāo)準(zhǔn)。因門(mén)診特殊病種住院的,不設(shè)住院起付標(biāo)準(zhǔn)。
三、長(zhǎng)沙
1、門(mén)診起付線:①一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn);②二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),每次起付標(biāo)準(zhǔn)50元,多次就診的起付標(biāo)準(zhǔn)累計(jì)不超過(guò)200元;③三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),每次起付標(biāo)準(zhǔn)100元,多次就診的起付標(biāo)準(zhǔn)累計(jì)不超過(guò)300元;
2、住院起付線:第一次住院起付標(biāo)準(zhǔn):基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(主要指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)200元;一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或不設(shè)等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)500元;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1100元;省部屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)1600元。一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),參保人員在同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)多次住院的,第二次及以上起付標(biāo)準(zhǔn)按 50%計(jì)算。起付標(biāo)準(zhǔn)年度累計(jì)不超過(guò)2000元。
四、鄭州
1、門(mén)診起付線:普通門(mén)診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)按次設(shè)定,每次40元,一天內(nèi)在同一門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)多次就診的負(fù)擔(dān)一次起付標(biāo)準(zhǔn),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。
2、住院起付線:①鄉(xiāng)級(jí)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu))定點(diǎn)醫(yī)院住院的,起付標(biāo)準(zhǔn)為200元;②縣級(jí)(一級(jí)、二級(jí)、三級(jí))、市級(jí)(二級(jí))、省級(jí)(一級(jí))定點(diǎn)醫(yī)院住院的,起付標(biāo)準(zhǔn)為300元;③市級(jí)(三級(jí))、省級(jí)(二級(jí)、三級(jí)非甲等)定點(diǎn)醫(yī)院住院的,起付標(biāo)準(zhǔn)為600元;在省級(jí)(三級(jí)甲等)定點(diǎn)醫(yī)院住院的,起付標(biāo)準(zhǔn)為900元。
由上可知,醫(yī)保起付線各地區(qū)之間,門(mén)診跟住院起付線均有不同。醫(yī)保起付線是根據(jù)各地醫(yī)保方案來(lái)制定的,想要了解具體起付線是多少。可以參考,自身所在地區(qū)醫(yī)保方案。
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