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農村合作醫療大病報銷范圍是怎樣的

發布時間:2023-08-20 11:55:54 來源:網絡投稿

農村居民都可以通過個人的居民身份證辦理農村合作醫療保險的參保手續,但是農村醫療的報銷額度是有限的,特別是在大病醫療報銷眾,額度和比例較低。

一、農村合作醫療大病報銷范圍是怎樣的

涵蓋了醫保范圍內的報銷上限的醫療費用損失。農村合作醫療大病報銷是針對我們通過醫保報銷之后在封頂線以上的自付費用的二次報銷權益,它的報銷范圍也是有醫保目錄范圍的限制的,只有醫保目錄范圍內的費用損失才能通過大病醫療補充報銷,而且是有費用損失的額度要求的,高于起付線的部分才能補充報銷。

當然也是需要大家在定點的醫療保單位的普通部造成的醫療損失才能報銷,否則也是不符合大病補充醫療保險的報銷約定的。

二、農村合作醫療大病報銷最高能報多少

最高報銷額度為30萬元,而實際報銷金額是跟具體的報銷比例,費用額度都相關的,它是按照梯度報銷的,而且我們每次申請大病報銷都有1.5萬元的起付線的限制。

從報銷費用額度來看是按照(醫療損失-起付線)*報銷比例來計算的,額度越高的費用損失報銷比例更高,比如20萬以上報銷比例可達85%。最低的報銷比例為60%,顯然大病報銷的報銷比例是比一般小額醫療費用報銷比例更高的。但是最高不會超過醫療損失的報銷限額30萬元。

三、農村合作醫療大病報銷怎么報

1、可以直接通過醫保卡實時的報銷結算,這個是不需要走額外的報銷手續的,直接刷卡結算后自付費用現金或者轉賬支付就可以了;

2、對于不能實時結算的,就需要保留好相關的費用憑證、發票、出院小結、轉診記錄等原件,自行墊付醫療費用,之后到醫保辦辦理報銷手續,由部門完成審核結算之后,我們再等待報銷款項到賬就可以了。

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