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補充醫療保險可以報銷多少

發布時間:2023-08-19 18:53:44 來源:網絡投稿

補充醫療保險可以報銷多少?補充醫療保險怎么報銷?補充醫療保險哪些不能報銷 社保網小編帶您一起來看看最新相關資訊!

(注:本文內容來源網絡整理,僅供參考)

一、補充醫療保險可以報銷多少

大概50%左右。

按照法規,基本醫療保險統籌基金支付范圍內以及大額醫療保險費用互助資金支付范圍內,需要由個人按照相應比例負擔的醫療費用,可以用補充醫療保險來按照50%的比例進行報銷,也就是說,需要自己負擔的醫療費用,有了補充醫療保險之后,又可以報銷一半。

建立了統一補充醫療保險之后,對于70周歲以下的退休人員來說,門診報銷比例基本上可以達到85%左右,個人只需承擔15%左右;而對于70周歲以上的老人來說,門診費報銷比例可以達到90%左右,個人只需承擔10%左右。

二、補充醫療保險怎么報銷

1、按照要求來準備相應的資料和單據,資料單據需要真實完整,準備好之后就直接將其提交到補充醫療保險處即可;

2、補充醫療保險處的工作人員,在收到資料后會對資料進行初步審核,審核之后就會出具審核結果并簽名;

3、接著會有專人進行復核,如果復核沒有什么問題,他們就會將審核資料錄入電腦,并核實報銷金額,打印單據;

4、單據會傳到相關上級眼前,然后由上級審核費用,沒有問題直接在上面簽字;

5、上級簽字完成之后,基金管理處當日就會開始辦理支付手續,并將相應費用打到相應的銀行賬戶中。

三、補充醫療保險哪些不能報銷

1、按照法規,屬于基本醫療保險要求之外的外購藥、自費藥的;

2、所產生的藥品費用,與診斷證明不相符的;

3、非緊急情況,在定點醫療機構之外的門診、住院部治療產生醫療費用的;

4、所產生的費用不符合或者超過基本醫療保險報銷范圍及標準的;

5、因醫療意外、交通意外等產生醫療費用的;

6、因自殘、自殺、酗酒等產生醫療費用的;

7、因吸毒、打架斗毆等違法行為產生醫療費用的;

8、因接受美容、整形等行為產生醫療費用的。

9、按照法規,所產生的費用屬于應由個人承擔的。

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