邯鄲城鄉居民醫保門診報銷有起付線嗎?
參保人員在鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心(站)等基層定點醫療機構發生的門診符合相關法規醫療費用,不設起付線,居民醫保基金按50%比例支付,每人每年支付限額為75元,超出年度最高支付限額的醫療費用由參保居民個人負擔。連續參保的居民年度內未達到最高支付限額的剩余部分,逐年累計使用,中斷參保繳費的累計限額歸零。門診統籌支付額不計入居民醫保基金年度最高支付限額。門診統籌實行社保卡(醫保電子憑證)直接結算。
拓展信息:
各級定點醫療機構住院起付線為:鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心100元;一級定點醫療機構400元;縣級二級定點醫療機構起付線500元,主城區二級定點醫療機構起付線800元。一級中醫(中西醫)定點醫療機構起付線100元,二級中醫(中西醫)定點醫療機構400元,縣級三級中醫(中西醫)定點醫療機構500元,市級中醫(中西醫)定點醫療機構800元。
參保人員住院發生的醫保目錄內醫療費用,統籌基金支付比例為:一級及以下定點醫療機構90%;二級定點醫療機構80%;三級定點醫療機構65%。