一.住院分娩醫(yī)保報(bào)銷多少?
現(xiàn)在,生孩子所產(chǎn)生的費(fèi)用也已經(jīng)歸入到醫(yī)保報(bào)銷的范圍內(nèi),只要是繳納了生育保險(xiǎn)費(fèi)用的人,都可以報(bào)銷分娩住院的醫(yī)療費(fèi),減輕居民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
分娩住院的醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷,首先,應(yīng)該對(duì)應(yīng)農(nóng)村或城市繳納相應(yīng)的保費(fèi),其次,要準(zhǔn)備好相關(guān)的身份證,生育證等資料。最后,用人單位或本人要拿著相應(yīng)的診斷證明到社保局,辦理孕婦的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。各個(gè)地方的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷金額是有所不同的。
生育保險(xiǎn)的報(bào)銷時(shí)效(逾期申辦相關(guān)機(jī)構(gòu)將不予受理)
1.生育醫(yī)療費(fèi):應(yīng)當(dāng)在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;
2.生育津貼:一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)和異地就醫(yī)的生育醫(yī)療費(fèi),應(yīng)當(dāng)在女職工生育或者終止妊娠后1年內(nèi)申辦;
3.計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用:應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前申辦;
4.男職工假期津貼:應(yīng)當(dāng)在其配偶生育后1年內(nèi)申辦。
二.住院醫(yī)保報(bào)銷流程
醫(yī)療報(bào)銷是有時(shí)間限制的。一般在治療后半年之內(nèi)報(bào)銷,下半年報(bào)銷上半年的,次年上半年報(bào)銷上一年度下半年的。醫(yī)療保險(xiǎn)參保人在定點(diǎn)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院的,出院時(shí)可以直接進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算。
但由于特殊原因,如參保人在外省市醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),那么就得參保人先自行支付醫(yī)療費(fèi)用,等到回到參保地時(shí)前往社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷手續(xù)。這種情況出院時(shí)辦理醫(yī)保報(bào)銷是有時(shí)間限制的,且不同城市報(bào)銷時(shí)間限制也不同。
參保人員零星報(bào)銷應(yīng)在就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具收據(jù)之日起的3個(gè)月內(nèi)申請(qǐng)。零星報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用按費(fèi)用結(jié)算時(shí)所在年度的醫(yī)療費(fèi)用處理。總結(jié)來說,就是出院后醫(yī)保報(bào)銷時(shí)間有限制,參保人必須在時(shí)間內(nèi)辦理醫(yī)保報(bào)銷手續(xù)。