大病保險(xiǎn)是對(duì)城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷,目的是解決群眾反映強(qiáng)烈的“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題,使絕大部分人不會(huì)再因?yàn)榧膊∠萑虢?jīng)濟(jì)困境,本文小編幫大家整理了關(guān)于2022年揭陽(yáng)大病保險(xiǎn)怎么辦理流程,辦理?xiàng)l件和報(bào)銷范圍
一、揭陽(yáng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保大病保險(xiǎn)結(jié)算服務(wù)
聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷
參保人在實(shí)行聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)院出院時(shí),其可報(bào)銷費(fèi)用進(jìn)入大病保險(xiǎn)支付范圍的,大病保險(xiǎn)待遇連同基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇一并實(shí)現(xiàn)“一站式”實(shí)時(shí)結(jié)算,大病保險(xiǎn)費(fèi)用由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與保險(xiǎn)公司清理計(jì)算。
二、非“一站式”零星報(bào)銷
參保人到省內(nèi)省外當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)未實(shí)現(xiàn)“一站式”聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的,其住院醫(yī)療費(fèi)用由參保人全額墊付。參保人必須在出院之日起60天內(nèi),憑《醫(yī)院疾病診斷證明》、醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)(發(fā)票)、出院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單、病歷、身份證復(fù)印件(留存聯(lián)系電話)、本人銀行賬戶等資料到參保所在地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷,進(jìn)入大病保險(xiǎn)支付范圍的,大病保險(xiǎn)待遇連同基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一并支付到參保人本人的銀行賬戶,大病保險(xiǎn)費(fèi)用由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與保險(xiǎn)公司清理計(jì)算。
三、大病保險(xiǎn)報(bào)銷流程
參保人患病住院,到入院辦理醫(yī)保登記,到是否聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院“一站式”保險(xiǎn):
如果是的話就可以出院即時(shí)結(jié)算大病保險(xiǎn)待遇,如果否的話,出院先行墊付費(fèi)用,帶齊相關(guān)資料到參保所在地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷,然后,保險(xiǎn)公司派駐醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)合暑辦公審核,再醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付大病保險(xiǎn)待遇。最后,就是醫(yī)保經(jīng)辦、醫(yī)院、保險(xiǎn)公司清理計(jì)算。