最新城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇是什么？

最近，很多人都發(fā)現(xiàn)了，居民醫(yī)保繳費(fèi)錢數(shù)上升了很多。比如青島從175元，一下子上升到了260元，速度雖然還沒(méi)趕上房?jī)r(jià)，但是也差不多了。

為什么會(huì)這樣呢？原來(lái)是國(guó)務(wù)院要求對(duì)居民醫(yī)保進(jìn)行規(guī)范，不要做面子工程、形象工程。

《國(guó)務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》（國(guó)發(fā)〔2016〕3號(hào)），其中明確提出,要合理劃分政府與個(gè)人的籌資責(zé)任,在提高政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí),適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)比重。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金主要用于支付參保人員發(fā)生的住院和門診醫(yī)藥費(fèi)用。穩(wěn)定住院保障水平，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例保持在75%左右。進(jìn)一步完善門診統(tǒng)籌，逐步提高門診保障水平。逐步縮小政策范圍內(nèi)支付比例與實(shí)際支付比例間的差距。

后來(lái)，人社部發(fā)布了《關(guān)于做好2017年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的通知》（人社部發(fā)〔2017〕36號(hào)）。要求各省市逐步提高我們居民醫(yī)保的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，人均至少180元；同時(shí)，也提高了政府的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到了450元。

其實(shí)，大家很清楚，籌資比例低，保障水平就低。籌資比例高了，我們社會(huì)也會(huì)對(duì)居民醫(yī)保更加重視。

有人反映，在居民報(bào)銷中的不合理問(wèn)題很多。我覺(jué)得，不要那么悲觀，只要國(guó)家重視了，保障水平上去了，再像以前一樣，那是不可能的。雖然說(shuō)騙1塊錢是騙，騙1億元也是騙，可是還有個(gè)輕重問(wèn)題呢，有幾個(gè)人敢騙1億元呢？

其實(shí)我國(guó)醫(yī)保覆蓋是很不錯(cuò)的。

現(xiàn)在,我國(guó)已經(jīng)基本實(shí)現(xiàn)了應(yīng)保盡保。在職職工的參加了職工醫(yī)療保險(xiǎn)，沒(méi)有工作的老人、孩子都交上了居民醫(yī)保，醫(yī)保的覆蓋率已經(jīng)超過(guò)了98%了，真的是一件很了不起的工程。很難再出現(xiàn)以前那種看不病、一病窮三年的情況了。

前些日子，同事還在說(shuō)她公公，90年代住院6-7萬(wàn)的醫(yī)療費(fèi)，直接把家里人急死，把四間大瓦房都賣了。現(xiàn)在醫(yī)保報(bào)銷來(lái)看，費(fèi)用越高，保障程度就越高，6-7萬(wàn)元，至少能報(bào)銷70%了。孩子們一分擔(dān)，家里的負(fù)擔(dān)就不會(huì)那么重了，更不會(huì)逼著賣房子借錢了。

繳費(fèi)數(shù)額上漲后，待遇水平也肯定上漲。

青島市2018年將個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到了390、260元，大學(xué)生125元（小學(xué)生、老年人260元哦），財(cái)政補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)直接達(dá)到了每人每年690元、610元。

為啥大學(xué)生低呢？他們是人體最健康、最輝煌的時(shí)期，得病幾率比其他人低的多。

這么高的補(bǔ)助，不提高點(diǎn)待遇，有些說(shuō)不過(guò)去了吧。呵呵。

因此，從2018年度開始，青島市將進(jìn)一步調(diào)整提高居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)待遇。

（一）提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)待遇。二檔繳費(fèi)居民在一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的報(bào)銷比例由80%調(diào)整為85%。其在一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合門診大病相關(guān)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷比例由75%調(diào)整為80%。

（二）提高大病醫(yī)療保險(xiǎn)超限補(bǔ)貼相關(guān)待遇。二檔繳費(fèi)居民發(fā)生的符合統(tǒng)籌支付范圍、超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，大病醫(yī)療保險(xiǎn)資金的報(bào)銷比例由75%調(diào)整為80%。

（三）調(diào)整門診統(tǒng)籌相關(guān)政策。二檔繳費(fèi)居民、少年兒童的門診統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)包干標(biāo)準(zhǔn)由原來(lái)的每人每年50元提高到70元，年度最高支付額由原來(lái)的300元提高到400元。

（四）調(diào)整長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)相關(guān)待遇。符合條件的二檔繳費(fèi)成年居民，接受社區(qū)巡護(hù)服務(wù)期間發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療護(hù)理費(fèi)，報(bào)銷比例由60%調(diào)整為70%。

很不錯(cuò)吧？其他地區(qū)也會(huì)跟進(jìn)的。不過(guò)，也希望政府加強(qiáng)居民醫(yī)保方面的監(jiān)管，別讓大家的錢被瞎花掉。

醫(yī)保覆蓋這么多人，財(cái)政負(fù)擔(dān)也是很重的。

以前的模式不可持續(xù)發(fā)展，只會(huì)淪為雞肋。全國(guó)實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合并軌后，參保人數(shù)超過(guò)10億人。如果是人社部的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，各級(jí)財(cái)政要至少補(bǔ)貼4500億。呵呵，職工醫(yī)保沒(méi)有財(cái)政補(bǔ)貼哦，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)卻是居民醫(yī)保的10倍多。