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醫(yī)保報銷比例2023是多少

發(fā)布時間:2023-12-25 17:13:22 來源:網(wǎng)絡(luò)投稿

醫(yī)保報銷比例2023是多少?以杭州市醫(yī)保報銷比例進行舉例下面就隨社保網(wǎng)小編一起來看看具體詳情吧。

基本醫(yī)療保險的參保人可以在看病過程中使用醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶報銷一定額度的費用,節(jié)省自己的看病成本,降低支出壓力,國民可以根據(jù)自己的經(jīng)濟情況選擇參保哪種類型的醫(yī)保。

醫(yī)保報銷比例2023?我國醫(yī)保分為職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,不同的醫(yī)保報銷比例是不一樣的,另外,由于各地是實行基本醫(yī)療保險的本地管理建設(shè),統(tǒng)籌區(qū)不同醫(yī)保的報銷比例也是存在差異的,所以在此簡單以杭州市基本醫(yī)保的報銷比例進行舉例介紹。

一、杭州市職工醫(yī)保

1、門診報銷

(1)在職人員

在職人員在三級醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī),起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元,報銷比例為76%;在其他醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī),起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元,報銷比例為80%;在社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī),起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元,報銷比例為86%;在簽約社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī),起付標(biāo)準(zhǔn)為700元,報銷比例89%。

(2)退休人員

退休人員在三級醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī),起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為82%;在其他醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī),起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為86%;在社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī),起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為92%;在簽約社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī),起付標(biāo)準(zhǔn)為0元,報銷比例95%。

2、住院報銷

(1)在職人員

在職人員在三級醫(yī)療機構(gòu)住院治療,起付標(biāo)準(zhǔn)為800元,起付標(biāo)準(zhǔn)-4萬元的部分,報銷比例82%,4萬元以上至40萬元的部分,報銷比例為88%;在其他醫(yī)療機構(gòu)住院治療,起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,起付標(biāo)準(zhǔn)-4萬元的部分,報銷比例84%,4萬元以上至40萬元的部分,報銷比例為90%;在社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)住院治療,起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,起付標(biāo)準(zhǔn)-4萬元的部分,報銷比例88%,4萬元以上至40萬元的部分,報銷比例為92%。

(2)退休人員

退休人員在三級醫(yī)療機構(gòu)住院治療,起付標(biāo)準(zhǔn)為800元,起付標(biāo)準(zhǔn)-4萬元的部分,報銷比例86%,4萬元以上至40萬元的部分,報銷比例為92%;在其他醫(yī)療機構(gòu)住院治療,起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,起付標(biāo)準(zhǔn)-4萬元的部分,報銷比例88%,4萬元以上至40萬元的部分,報銷比例為94%;在社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)住院治療,起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,起付標(biāo)準(zhǔn)-4萬元的部分,報銷比例92%,4萬元以上至40萬元的部分,報銷比例為96%。

二、杭州市居民醫(yī)保

1、門診報銷

杭州市居民醫(yī)保參保人,在三級醫(yī)療機構(gòu),門診起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,少兒、大學(xué)生和城鄉(xiāng)一檔報銷比例為40%,城鄉(xiāng)二檔報銷比例為30%;在其他醫(yī)療機構(gòu),門診起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,少兒、大學(xué)生和城鄉(xiāng)一檔報銷比例為60%,城鄉(xiāng)二檔報銷比例為50%;在社區(qū)醫(yī)療機構(gòu),門診起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,少兒、大學(xué)生和城鄉(xiāng)一檔報銷比例為70%,城鄉(xiāng)二檔報銷比例為60%;在簽約社區(qū)醫(yī)療機構(gòu),門診起付標(biāo)準(zhǔn)為0元,少兒、大學(xué)生和城鄉(xiāng)一檔報銷比例為73%,城鄉(xiāng)二檔報銷比例為63%。

2、住院報銷

杭州市居民醫(yī)保參保人,在三級醫(yī)療機構(gòu)住院治療,起付標(biāo)準(zhǔn)800元,起付標(biāo)準(zhǔn)-30萬元的部分報銷比例為70%,在其他醫(yī)療機構(gòu)住院治療,起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,起付標(biāo)準(zhǔn)-30萬元的部分報銷比例為75%;在社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)住院治療,起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,起付標(biāo)準(zhǔn)-30萬元的部分報銷比例為80%。

不同醫(yī)保類型的參保人,都可以享受到醫(yī)保報銷待遇,只不過在報銷的比例上會存在一定的差異,在就醫(yī)治療的時候直接使用醫(yī)保卡辦理掛號或者住院登記,最后攜帶相應(yīng)的材料就可以在醫(yī)保結(jié)算窗口進行報銷了。

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