福建醫保報銷比例是多少？福建職工醫保門診、住院報銷比例總結下面就隨社保網小編一起來看看福建醫保報銷比例的詳情。

福建醫保報銷比例是多少？醫保報銷比例提高能夠進一步保障醫保參保人員的權益，但是除了報銷比例，起付線和封頂線照樣影響參保人員的醫保報銷待遇。

福建醫保報銷比例是多少？

（一）普通門診

2023年3月起，福建省正式施行職工基本醫療保險門診共濟保障機制，普通門診起付線降低了、報銷比例和封頂線提高了。

起付線和封頂線

各統籌區原則上按當地全口徑城鎮單位就業人員平均工資的1%和25%，分別確定年度起付線和封頂線。

報銷比例

在職人員報銷比例統一提高至75%，退休人員報銷比例統一提高至80%，在基層醫療機構就診的再提高10個百分點。

以福州為例——

起付線由原來的1500元降低至800元；

封頂線由原來的10000元提高到20000元；

在職人員報銷比例由原來的60%提高到75%（基層醫療機構85%）；

退休人員報銷比例由原來的70%提高到80%（基層醫療機構90%）。

（二）門診特殊病

職工醫保門診特殊病種種類統一調整設定為29個。

門診特殊病種參照住院管理，起付線原則上按全口徑城鎮單位就業人員平均工資的1%左右確定，封頂線與住院合并計算（高血壓、糖尿病病種單列，限額均為6000元），統籌基金支付比例原則上參照職工醫保住院待遇設定。

（三）住院

省本級職工基本醫療保險待遇方案調整自2022年3月1日起執行。

起付線

①省本級職工醫保住院起付線二甲及以上醫療機構首次1000元調整為800元，年內多次住院的逐次遞減300元調整為逐次遞減240元，直至為0。

②省本級職工醫保住院起付線二乙以下醫療機構首次800元調整為600元，年內多次住院的逐次遞減240元調整為逐次遞減180元，直至為0。

報銷比例

1、在職人員

三甲醫療機構：調整前85%，調整后87%；

三乙醫療機構：調整前86%，調整后88%；

二甲醫療機構：調整前87%，調整后89%；

二乙醫療機構：調整前88%，調整后90%；

一級醫療機構：調整前90%，調整后92%；

社區醫療服務機構：調整前92%，調整后94%。

2、退休人員

三甲醫療機構：調整前90%，調整后92%；

三乙醫療機構：調整前91%，調整后93%；

二甲醫療機構：調整前92%，調整后94%；

二乙醫療機構：調整前93%，調整后95%；

一級醫療機構：調整前94%，調整后96%；

社區醫療服務機構：調整前95%，調整后97%。

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