新疆職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例2023年是多少？附門(mén)診、門(mén)診慢特病、住院報(bào)銷(xiāo)比例下面就隨社保網(wǎng)小編一起來(lái)看看新疆職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例的詳情。

新疆職工醫(yī)療保險(xiǎn)是一項(xiàng)重要的社保制，保障參保人員看病就醫(yī)的需求。

新疆職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例2023年是多少？

一、普通門(mén)診待遇

1、起付標(biāo)準(zhǔn)

①一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：首次為20元，第二次及以上為10元；

②二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：首次為40元，第二次及以上為20元

③三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：首次為90元，第二次及以上為45元。

2、報(bào)銷(xiāo)比例

①一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：在職職工75%，退休人員80%；

②二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：在職職工65%，退休人員70%；

③三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：在職職工55%，退休人員60%。

3、最高支付限額

①年度最高支付限額：3000元；

②單次最高支付限額：同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首次住院起付線(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)。即：一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門(mén)診單次最高支付限額分別為200元、400元、900元。

二、門(mén)診慢特病待遇

1、病種分類(lèi)

肝硬化、慢性活動(dòng)性肝炎、精神病、慢性支氣管炎、高血壓II期以上（含II期）、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病、腦血管意外后并發(fā)癥 后遺癥、糖尿病、肺源性心臟病、糖尿病并發(fā)癥、重型系統(tǒng)性紅斑狼瘡、癲癇、慢性腎炎、腎病綜合癥、前列腺炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退、帕金森氏綜合癥、重癥肌無(wú)力、血友病、阿爾茨海默病（老年性癡呆）、風(fēng)濕性心臟病、耐多藥結(jié)核病（MDR—TB）。

2、報(bào)銷(xiāo)比例：80%。

三、住院待遇

1、起付標(biāo)準(zhǔn)

①一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：200元；

②二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：400元

③三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：900元。

2、報(bào)銷(xiāo)比例

①一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)：95%；

②二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：90%；

③三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：85%。

3、年度最高支付限額：10萬(wàn)元。

注：

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展的日間手術(shù)納入門(mén)診共濟(jì)保障支付范圍，參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受日間手術(shù)治療的，統(tǒng)籌基金支付執(zhí)行普通門(mén)診起付線(xiàn)和住院支付比例。

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