2023年農(nóng)村合作醫(yī)療報銷標(biāo)準(zhǔn),隨社保網(wǎng)小編來看看。
農(nóng)村合作醫(yī)療報銷標(biāo)準(zhǔn)
一、門診報銷標(biāo)準(zhǔn)
1.村衛(wèi)生間和村中心衛(wèi)生間報銷60%,處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。
2.鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷40%,每次檢查費和手術(shù)費50元,處方藥費100元。
3.二級醫(yī)院報銷30%,每次檢查費和手術(shù)費50元,處方藥費200元。
4.三級醫(yī)院報銷20%,每次檢查費和手術(shù)費50元,處方藥費200元。
5.中藥發(fā)票附處方每貼限額1元。
6.鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限5000元。

二、住院報銷標(biāo)準(zhǔn)
1.藥費:輔助檢查:心腦電圖,X光透視、拍片、實驗室、理療、針灸CT、核磁共振等檢查費限額為200元;手術(shù)費(參照標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的,按1000元報銷)。
2.60歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
三、重病報銷標(biāo)準(zhǔn)
1.鎮(zhèn)風(fēng)險基金補償:參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險的住院患者,一次性或全年累計醫(yī)療費用超過5000元,即5001-1萬元65%,1萬-1萬元70%。
二、鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療及化療補償年限1.1萬元。
四、農(nóng)村合作醫(yī)療報銷比例
(一)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院醫(yī)療費用報銷比例
1.300元以下的,報銷30%;
2.300元(不含)以上2000元以下的,報銷70%;
3.2000元(不含)以上的,報銷50%。
(二)縣級定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費用報銷比例
1.500元以下的,報銷25%;
2.500元(不含)以上1萬元以下的,報銷65%;
3.1萬元以上(不含)的,報銷50%。
(三)二級醫(yī)院醫(yī)療費用報銷比例
1.500元以下的,報銷25%;
2.500元(不含)以上1萬元以下的,報銷55%;
3.1萬元以上(不含)的,報銷50%。
(四)三級醫(yī)院醫(yī)療費用報銷比例
1.1000元以下的,報銷20%;
2.1000元(不含)以上10000元以下的,報銷45%;
3.1萬元以上(不含)的,報銷40%。
五、農(nóng)村合作醫(yī)療報銷時間
原則上,當(dāng)年發(fā)生的醫(yī)療費用必須在次年1月底前結(jié)清。
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