2023年杭州職工醫保門診報銷比例是什么?隨社保網小編來看看。
杭州職工醫保門診報銷比例
根據杭州醫保相關法規,在一個結算年度內,參保人員發生的符合醫保開支范圍的普通門診醫療費按以下結算:
1、先由個人賬戶當年資金支付,個人賬戶當年資金不足支付的,由個人承擔門診起付標準的醫療費用。其中在職人員為1000元,退休人員為300元。
2、門診起付標準以上部分醫療費,由職工醫保統籌基金和個人共同承擔,職工醫保統籌基金承擔的比例為:在三級醫療機構發生的醫療費,在職人員76%,退休人員82%;

在其他醫療機構發生的醫療費,在職人員80%,退休人員86%;
在社區衛生服務機構發生的醫療費,在職人員86%,退休人員92%。
注:在定點零售藥店購藥和急救車內發生的符合醫保開支范圍的醫療費,基金承擔比例按其他醫療機構普通門診的標準執行。參保人員經簽約的社區衛生服務機構轉診至其他的醫療機構繼續治療的,門診起付標準減免300元。
醫療保險可以報銷什么?
醫療保險的報銷范圍還是比較廣泛的,但是也是有限制的,我們要想了解醫療保險的具體報銷范圍,還是要看醫保的三大目錄:藥品目錄、診療項目目錄、醫療服設施目錄。比如藥品目錄當中標明,包括了治療必需的、便宜有好用的藥為甲類藥,可以100%報銷;可以選擇使用、雖然好用但是價格有稍微有點貴的藥為乙類藥,一般情況下可以報銷70%-80%。同時也標明了,不包括滋補保健類藥品等,比如解酒藥和減肥藥等,以及部分特效藥和進口藥等。
綜上所述,醫療保險可以報銷的具體種類可以看醫保的三大目錄,其中標明了醫療保險的報銷類別范圍。
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