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深圳職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例2023是多少

發(fā)布時(shí)間:2023-08-20 11:55:54 來(lái)源:網(wǎng)絡(luò)投稿

深圳職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例2023是多少?下文就隨社保君來(lái)簡(jiǎn)單的了解一下吧。

【1】門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例

一檔參保人看普通門(mén)檻可以報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)比例在50%以上,退休人員報(bào)銷(xiāo)比例比在職職工再高5%,最高可達(dá)80%。

【2】住院報(bào)銷(xiāo)比例

1、一檔參保人

①起付線:一級(jí)以下的醫(yī)院100元;二級(jí)醫(yī)院200元;三級(jí)醫(yī)院300元。

②參保人住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用起付線以上部分,按以下法規(guī)支付:

參保人已在本市按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇及按11.5%繳交基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,支付比例為95%;

據(jù)社保網(wǎng)小編了解,基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人按8%繳交基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,支付比例為90%;

③特殊醫(yī)用材料及單價(jià)在1000元以上的一次性醫(yī)用材料、安裝或置換人工器官:屬于國(guó)產(chǎn)材料的,按實(shí)際價(jià)格的90%支付;屬于進(jìn)口材料的,按實(shí)際價(jià)格的60%支付。

2、二檔參保人

①起付線:一級(jí)以下的醫(yī)院100元;二級(jí)醫(yī)院200元;三級(jí)醫(yī)院300元。

②參保人住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用起付線以上部分,按以下法規(guī)支付:

參保人已在本市按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇及按11.5%繳交基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,支付比例為95%;

基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔參保人未在本市按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的,支付比例為90;

③特殊醫(yī)用材料及單價(jià)在1000元以上的一次性醫(yī)用材料、安裝或置換人工器官:屬于國(guó)產(chǎn)材料的,按實(shí)際價(jià)格的90%支付;屬于進(jìn)口材料的,按實(shí)際價(jià)格的60%支付。

3、三檔參保人

①起付線:一級(jí)以下的醫(yī)院100元;二級(jí)醫(yī)院200元;三級(jí)醫(yī)院300元。

②特殊醫(yī)用材料及單價(jià)在1000元以上的一次性醫(yī)用材料、安裝或置換人工器官:屬于國(guó)產(chǎn)材料的,按實(shí)際價(jià)格的90%支付;屬于進(jìn)口材料的,按實(shí)際價(jià)格的60%支付。

【3】職工醫(yī)保其它福利待遇

1、醫(yī)保個(gè)人賬戶使用范圍變大,可以買(mǎi)口罩、體溫計(jì),給父母孩子參加居民醫(yī)保繳費(fèi)。

2、基層醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例高,引參保人優(yōu)先在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病。

3、退休職工人員報(bào)銷(xiāo)比例更高。

以上就是社保君帶來(lái)的內(nèi)容,希望對(duì)您有幫助!(注:本文內(nèi)容僅供參考,具體以當(dāng)?shù)毓嫉男畔闇?zhǔn))。

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