醫(yī)保門診機制的建立，醫(yī)保個人賬戶的劃入金額減少了，減少的錢主要就是用來提供職工醫(yī)保門診的報銷比例的。不少地區(qū)都將醫(yī)保門診報銷比例提升至50%及以上了，天津也調(diào)整了醫(yī)保門診的報銷比例。接下來跟社保網(wǎng)小編一起來看看天津醫(yī)保門診報銷比例2023是什么？

天津醫(yī)保門診報銷比例2023是什么？

【1】起付線和封頂線：按照法規(guī)，在職人員起付線標準為800元，不滿70周歲的退休人員起付線為700元，70周歲以上的退休人員起付線為650元，最高支付限額則是均為9000元。

【2】報銷比例：起付線標準至5500元的部分，一級醫(yī)療機構(gòu)報銷比例為75%，二級醫(yī)療機構(gòu)報銷比例為65%;三級醫(yī)療機構(gòu)報銷比例為55%。超過5500元至最高支付限額以下的部分，報銷比例統(tǒng)一為55%。

據(jù)社保網(wǎng)小編了解，假設天津65周歲的退休人員，在二級醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生了6500元的醫(yī)療費，報銷比例計算如下：

起付線標準至5500元的部分，按照65%比例報銷。6500—700=5800元，其中只有5500元是可以按照65%來報銷的，那么就是5500*65%+（5800—5500）*55%=3575+165=3740元。

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