根據(jù)公開(kāi)消息,自2023年1月1日起,其中包括北京、上海、安徽、湖南、江西、遼寧、新疆、湖北、山西、黑龍江、河南、福建、廣東等地區(qū),已經(jīng)相繼開(kāi)始實(shí)施職工門(mén)診共濟(jì)的調(diào)整。
根據(jù)有關(guān)法規(guī),職工門(mén)診共濟(jì)的調(diào)整主要包含五個(gè)方面:
一是,增強(qiáng)門(mén)診共濟(jì)功能。二是,改進(jìn)個(gè)人賬戶計(jì)入方法。三是,規(guī)范個(gè)人賬戶使用范圍。四是,加強(qiáng)監(jiān)督管理。五是,完善與門(mén)診共濟(jì)相適應(yīng)的付費(fèi)機(jī)制。
按照上述情況來(lái)看,全國(guó)各地區(qū)職工門(mén)診共濟(jì)的調(diào)整,都將涉及改進(jìn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶計(jì)入方法和計(jì)入標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)有關(guān)法規(guī),改進(jìn)個(gè)人賬戶計(jì)入方法主要分為兩個(gè)方面:
一是,在職職工個(gè)人賬戶由個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)入,計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在本人參保繳費(fèi)基數(shù)的2%,單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入統(tǒng)籌基金。
二是,退休人員個(gè)人賬戶原則上由統(tǒng)籌基金按定額劃入,劃入額度逐步調(diào)整到統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)本方案實(shí)施調(diào)整當(dāng)年基本養(yǎng)老金平均水平的2%左右。
最近有不少人員提出疑問(wèn):2023年,靈活就業(yè)退休人員的醫(yī)保返還金,每月統(tǒng)一劃入70元嗎?
而靈活就業(yè)人員參加職工社會(huì)保險(xiǎn),一般是包含職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)兩部分,如果靈活就業(yè)人員達(dá)到法定退休年齡,并且基本養(yǎng)老保險(xiǎn)滿足最低繳費(fèi)年限,符合職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)退休條件,那么其可以申請(qǐng)辦理退休,按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。
如果靈活就業(yè)人員達(dá)到法定退休年齡,并且基本醫(yī)療保險(xiǎn)滿足當(dāng)?shù)胤ǘǖ淖畹屠U費(fèi)年限,符合職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)退休條件,那么其可以申請(qǐng)辦理職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)退休手續(xù),享受終身醫(yī)保待遇,另外其職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶將定期收到職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金劃入的醫(yī)保金待遇。
但是,如果靈活就業(yè)人員達(dá)到法定退休年齡,其職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限,不滿足當(dāng)?shù)胤ǘǖ淖畹屠U費(fèi)年限,并且沒(méi)有申請(qǐng)一次性補(bǔ)繳職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),或者是沒(méi)有按月繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),那么其將無(wú)法享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
需要注意的是,退休人員其中包括事業(yè)單位人員、企業(yè)職工和靈活就業(yè)人員,想要享受職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金定期劃入醫(yī)保返還金待遇,需要滿足以下任一條件:
一是,職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)辦理完成退休手續(xù)。
二是,職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)未辦理退休手續(xù),但按月定期繳納職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。
按照上述情況來(lái)看,靈活就業(yè)退休人員如果參加職工社會(huì)保險(xiǎn),符合當(dāng)?shù)胤ǘǖ穆毠せ踞t(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限,可以享受和職工同等的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)退休待遇。
但是如果靈活就業(yè)退休人員未辦理完成職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)退休手續(xù),也未按時(shí)繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用,或者是直接選擇參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),那么其將無(wú)法享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
根據(jù)公開(kāi)消息,上海市自2023年7月1日起改進(jìn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶計(jì)入方法,其中法定,退休人員包括靈活就業(yè)退休人員,職工醫(yī)保個(gè)人賬戶由統(tǒng)籌基金按定額劃入,具體標(biāo)準(zhǔn)為74歲以下1680元/年,折合140元/月,75歲以上1890元/年,折合157.5元/月。
北京市自2022年3月6日起,退休人員包括靈活就業(yè)退休人員,職工醫(yī)保個(gè)人賬戶繼續(xù)由統(tǒng)籌基金定額劃入,具體劃入標(biāo)準(zhǔn)為:不滿70周歲的按100元/月標(biāo)準(zhǔn)劃入、70周歲(含)以上的按110元/月標(biāo)準(zhǔn)劃入。
安徽省自2023年1月1日起,退休職工包括靈活就業(yè)退休人員,職工醫(yī)保個(gè)人賬戶由統(tǒng)籌基金按定額劃入,每年度劃入額度為840元,按每月70元計(jì)入個(gè)人賬戶。
廈門(mén)市自2023年1月1日起,退休人員包括靈活就業(yè)退休人員,職工醫(yī)保個(gè)人賬戶計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)法定按實(shí)施調(diào)整當(dāng)年基本養(yǎng)老金平均水平的2.5%確定,每月計(jì)入醫(yī)保個(gè)人賬戶的金額約為110元。
按照上述情況來(lái)看,2023年,靈活就業(yè)退休人員的醫(yī)保返還金,每月統(tǒng)一劃入70元,這樣的消息并不正確,全國(guó)各地區(qū)職工門(mén)診共濟(jì)的實(shí)施,關(guān)于職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶計(jì)入方法和計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)并未統(tǒng)一。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),現(xiàn)行職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶計(jì)入方法和計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)主要包含三個(gè)方面:
一是,以上海、北京為例,部分地區(qū)退休職工醫(yī)保個(gè)人賬戶按照定額劃入。
二是,以江蘇、山東為例,部分地區(qū)退休職工醫(yī)保個(gè)人賬戶,以退休職工基本養(yǎng)老金作為基數(shù),按照一定比例劃入。
三是,以四川、廣東為例,部分地區(qū)退休職工醫(yī)保個(gè)人賬戶,以全省月人均養(yǎng)老金水平為基數(shù),按照一定比例劃入。
與此同時(shí)需要注意的是,據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),職工門(mén)診共濟(jì)的實(shí)施,其中涉及職工醫(yī)保個(gè)人賬戶計(jì)入方法和計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整,全國(guó)各地區(qū)實(shí)施時(shí)間也并未統(tǒng)一。
舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子,根據(jù)有關(guān)法規(guī),山東省改進(jìn)個(gè)人賬戶計(jì)入方法部分確定,在職職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部劃入本人個(gè)人賬戶,標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在本人參保繳費(fèi)基數(shù)的2%。2022年年底前,將單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)入在職職工個(gè)人賬戶部分調(diào)減到現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)的50%;退休人員個(gè)人賬戶計(jì)入方案保持不變。
2024年1月起,在職職工單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不再劃入個(gè)人賬戶,全部計(jì)入統(tǒng)籌基金;退休人員個(gè)人賬戶由統(tǒng)籌基金按定額劃入,70周歲以下退休人員,劃入額度統(tǒng)一調(diào)整為統(tǒng)籌地區(qū)2023年度基本養(yǎng)老金平均水平的2%,70周歲及以上退休人員,劃入額度統(tǒng)一調(diào)整為統(tǒng)籌地區(qū)2023年度基本養(yǎng)老金平均水平的2.5%。
根據(jù)有關(guān)法規(guī),江蘇省改進(jìn)個(gè)人賬戶計(jì)入方法部分確定,2023年1月1日起,退休人員個(gè)人賬戶按照2022年本人個(gè)人賬戶劃撥規(guī)模按月定額劃入,2024年1月1日起,退休人員個(gè)人賬戶劃入額度統(tǒng)一調(diào)整到統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)實(shí)施調(diào)整當(dāng)年基本養(yǎng)老金平均水平的2.5%。
綜合上述情況來(lái)看,2023年,靈活就業(yè)退休人員的醫(yī)保返還金,每月統(tǒng)一劃入70元,這樣的消息并不正確,現(xiàn)行各地區(qū)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶計(jì)入方法和標(biāo)準(zhǔn)并未統(tǒng)一,不同的地區(qū)計(jì)入的金額和比例均有所差異,具體以當(dāng)?shù)胤ㄒ?guī)為準(zhǔn)。