2022年醫(yī)保報銷新規(guī) 看牙可以報銷嗎?醫(yī)保報銷的比例和計算方式是什么樣的?社保網(wǎng)小編帶您一起來看看最新相關(guān)資訊吧。
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2022年醫(yī)保報銷新變化
那門診報銷怎么能多報一點呢?
1、去定點門診醫(yī)院就診
跟住院一樣,想要報銷門診費用,就得去定點門診就醫(yī),只有在定點醫(yī)院產(chǎn)生的門診費用才可以用醫(yī)保報銷。
2、小病盡量去等級低的醫(yī)院
因為很多人一生病就往大醫(yī)院跑,擠占了大醫(yī)院的醫(yī)療資源,所以為減少此類現(xiàn)象,醫(yī)保法規(guī)也往小醫(yī)院有所傾斜。
小醫(yī)院的醫(yī)保待遇往往比大醫(yī)院要好不少,不僅起付線低,而且報銷比例也相對較高。
3、做好特殊門診待遇認定
特殊門診主要為慢性病患者和大病患者提供診療服務(wù)。它們都有個共性,那就是需要長期到特殊門診開藥或治療,開銷不小。
所以醫(yī)保的特殊門診報銷待遇就非常實用了,可以幫助患者減輕費用負擔(dān)!
想要享受此待遇,切記先做好特殊門診待遇認定,辦理方式可選擇線上和線下。
線下:帶上身份證、社保卡、病歷或檢查資料去到定點醫(yī)院的門特窗口,填寫《門診特定病種待遇認定申請表》即可辦理完成。
2022年起
門診看牙可直接報銷!
2022年1月1日起,合肥市實施職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌制,在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用按法規(guī)納入醫(yī)保報銷范圍,待遇如下:
一個自然年度內(nèi),門診費用(含口腔疾病)在職職工起付標(biāo)準(zhǔn)1000元,退休職工起付標(biāo)準(zhǔn)800元;
一級定點醫(yī)療機構(gòu)支付比例60%,二級定點醫(yī)療機構(gòu)支付比例55%,三級定點醫(yī)療機構(gòu)支付比例50%,退休職工的支付比例高于在職職工5個百分點;
在職職工年度支付限額為4000元,退休職工年度支付限額為5000元。
從2022年7月1日起,合肥市將牙脫敏治療、氟防齲治療、潔治等15個口腔類醫(yī)療服務(wù)項目新增納入醫(yī)療保險支付范圍。
無論是居民醫(yī)保還是職工醫(yī)保,只要符合報銷方案,門診洗牙看牙都可以報銷了。
看口腔(或牙齒)不需要一次性超過起付金額才能報銷,參保人員每次就診看口腔或任何疾病,門診金額都是累加的,且不限定同一家醫(yī)療機構(gòu),累加至起付金額后以上的部分,即可享受門診報銷方案。
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