門診慢特病指的是符合要求的大病、慢性病,在門診治療也可以按照住院情況進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷的醫(yī)療項(xiàng)目。
一般情況下,鄉(xiāng)鎮(zhèn)報(bào)銷比例85%,縣級報(bào)銷比例65%,市級報(bào)銷比例55%,省級報(bào)銷比例50%。但各地區(qū)正常有所不同,其報(bào)銷比例可能會有所差異,且針對不同種類的門診慢特病,其報(bào)銷比例也是不同的。比如說,欽州市對腎透析、惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排斥治療等3種門診特殊慢性病分別報(bào)銷60%、75%和90%。
門診慢特病病種有哪些?
目前,湖南省已有43個病種納入門診慢特病報(bào)銷范圍。但因各地規(guī)則有所不同,各地具體納入門診慢特病病種的數(shù)量可能有所不同,具體以當(dāng)?shù)匾?guī)則為準(zhǔn)。但一般都有以下幾類:
【1】甲類病種。惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭透析治療、白血病、血友病等。
【2】乙類病種。血液系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病、心腦血管系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病以及消化類疾病等。