石家莊市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保最低繳費基數(shù)

2021年石家莊市（不含辛集）全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資為71463元；自2022年7月1日起，石家莊市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險最低繳費基數(shù)按71463執(zhí)行。

門診共濟待遇

職工門診統(tǒng)籌年度起付標準為100元。在職職工統(tǒng)籌基金支付比例為60%，退休職工統(tǒng)籌基金支付比例為70%。

45歲以下在職職工統(tǒng)籌基金范圍內(nèi)年度支付限額為 2000元。45歲（含）以上在職職工統(tǒng)籌基金范圍內(nèi)年度支付限額為2500元。退休人員統(tǒng)籌基金范圍內(nèi)年度支付限額為4000元。

參保職工可在石家莊市城內(nèi)二級及以上定點療機構(gòu)和市醫(yī)療保障部門選定的二級以下定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)（具體請詢問所就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)收費處或醫(yī)保辦），也可按要求在省內(nèi)開通異地就醫(yī)門診費用直接結(jié)算的二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。

參保職工門診統(tǒng)籌費用跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算無需備案，可直接在就醫(yī)省或地市已開通異地就醫(yī)門診直接結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)就診。未開通異地就醫(yī)直接結(jié)算的地區(qū)，可選擇在已備案的常駐地、居住地或安置地的醫(yī)保協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。

參保職工在本市協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)藥費，應(yīng)個人負擔的部分，由個人直接與協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。應(yīng)醫(yī)保基金負擔的部分，由經(jīng)辦機構(gòu)與協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算，在非醫(yī)保協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費用醫(yī)保基金不予支付。

個人賬戶

1、個人繳納的基本醫(yī)療保險費計入標準為本人參保繳費基數(shù)的2%，單位繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入統(tǒng)籌基金。

2、靈活就業(yè)人員不計入個人賬戶，繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入統(tǒng)籌基金。

3、退休人員個人賬戶由統(tǒng)籌基金按定額劃入，劃入額度為上年度年基本養(yǎng)老金平均水平的2%。在職轉(zhuǎn)退休，從次月起為其變更個人賬戶計入比例。

4、異地安置退休人員、異地長期居住人員和常駐異地工作人員的個人賬戶資金應(yīng)劃入個人賬戶。安置、居住、常駐在未實現(xiàn)門診異地就醫(yī)直接結(jié)算地區(qū)的，經(jīng)申請可由經(jīng)辦機構(gòu)將個人賬戶金額退給本人。

5、職工調(diào)離統(tǒng)籌區(qū)時，個人賬戶結(jié)余資金可隨同轉(zhuǎn)移或一次性撥付給本人。

6、參保人員終止基本醫(yī)保關(guān)系后，個人賬戶余額一次性撥至用人單位或本人金融賬戶。撥至用人單位的，由用人單位負責支付給本人或其繼承人，不得截留和挪用。