一、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診費用報銷比例是多少?
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在門診統(tǒng)籌醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合門診統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費用,由門診統(tǒng)籌基金按60%的比例支付,一個保險有效期內(nèi)報銷不超過200元。
大學(xué)生參保人
針對大學(xué)生在首診醫(yī)療機構(gòu)(一般是校醫(yī)院)的首診門診費用可以報銷60%,一個保險有效期內(nèi)報銷不超過500元。
大學(xué)生因外傷發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險報銷范圍的門診醫(yī)療費,50元以上部分按90%報銷,一個保險有效期內(nèi)報銷外傷門診醫(yī)療費最高不超過800元。
三、門診特殊疾病報銷比例
門特報銷標(biāo)準(zhǔn)是?
門特基本醫(yī)療保險報銷=(醫(yī)療費用總額-起付標(biāo)準(zhǔn)-個人首先自付部分)X 報銷比例
注意
?門特在起付標(biāo)準(zhǔn)計算次數(shù)上同住院有區(qū)別。一個自然年度內(nèi),第一、四類病種不計起付標(biāo)準(zhǔn),第二、三類病種計算一次起付標(biāo)準(zhǔn)。
?基本醫(yī)療報銷以后,享受大病醫(yī)療互助補充保險的參保人員,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保的再進入大病醫(yī)療互助補充保險報銷;城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保的再依次報銷城鄉(xiāng)大病保險和大病醫(yī)療互助補充保險。