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醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付什么意思

發(fā)布時間:2023-08-19 18:53:44 來源:網(wǎng)絡(luò)投稿

醫(yī)療保險是屬于社會基本保險的一種,通常情況下我國的基本醫(yī)療保險可以分為兩種,分別是職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。醫(yī)療保險的作用就是在住院就醫(yī)、看診的時候可以報銷一部分的醫(yī)療費用,減輕家庭的醫(yī)療負擔(dān)。那么醫(yī)保里面的醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付是指什么意思?一起來了解一下。

醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付就是指醫(yī)保統(tǒng)籌基金報銷的醫(yī)療費用,簡單來說就是屬于醫(yī)保報銷的那部分。像職工醫(yī)療保險公司繳納的醫(yī)保資金以及城鎮(zhèn)居民繳納的醫(yī)保費用都是直接進入到醫(yī)保統(tǒng)籌基金的,當(dāng)參保人員在定點醫(yī)保醫(yī)院就醫(yī)的時候,就會按照定點醫(yī)療機構(gòu)的級別按比例進行報銷,產(chǎn)生的醫(yī)療費用在醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付之后的剩余資金是由參保人員自付的。

往往職工的報銷比例要比居民的報銷比例高,退休人員的醫(yī)保報銷比例要比在職職工的報銷比例高,級別越低的醫(yī)院報銷比例越高。通常在一個結(jié)算年度內(nèi),一級醫(yī)院最高可以報銷65%,不會設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn)。在二級醫(yī)院最高可以報銷的55%;在三級醫(yī)院最高可以報銷到50%。

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