大連門(mén)診慢特病費(fèi)用異地就醫(yī)可直接報(bào)銷(xiāo)有哪些地方

為進(jìn)一步滿(mǎn)足參保人的異地就醫(yī)需求，減輕參保人跑腿墊資壓力，經(jīng)我國(guó)醫(yī)保局、省醫(yī)保局審核通過(guò)，我市門(mén)診慢特病費(fèi)用異地就醫(yī)直接結(jié)算功能正式上線(xiàn)，尿毒癥透析、惡性腫瘤門(mén)診放化療、器官移植術(shù)后抗排異治療、高血壓、糖尿病等5個(gè)門(mén)診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用可以在就醫(yī)地直接結(jié)算，無(wú)需現(xiàn)金墊付后回參保地報(bào)銷(xiāo)。

作為參保地和就醫(yī)地，大連雙向開(kāi)通5個(gè)門(mén)診慢特病費(fèi)用異地就醫(yī)直接結(jié)算，人員范圍包括：1.我市職工和城鄉(xiāng)居民參保人員，已經(jīng)完成相應(yīng)門(mén)診慢特病待遇資格認(rèn)定，需要去異地就醫(yī)，并按照我市異地就醫(yī)備案管理完成備案的。2.異地的職工和城鄉(xiāng)居民參保人員來(lái)我市的，在其參保地完成相應(yīng)門(mén)診慢特病待遇資格認(rèn)定，并按參保地法定辦理了異地備案的。 我市門(mén)診慢特病病種異地直接結(jié)算無(wú)需單獨(dú)備案，參保人員需要異地就醫(yī)的，在辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)時(shí)，自動(dòng)備案門(mén)診慢特病異地直接結(jié)算。

此次直接結(jié)算的具體步驟為：

(一)我市參保人員在異地結(jié)算時(shí)，請(qǐng)咨詢(xún)異地門(mén)診慢特病異地直接結(jié)算開(kāi)通情況，如果異地已經(jīng)開(kāi)通直接結(jié)算功能，則可以持社保卡(或醫(yī)保電子憑證)直接結(jié)算，無(wú)需現(xiàn)金墊付后回連報(bào)銷(xiāo)。

(二)外地參保人員來(lái)我市就醫(yī)的，如果已經(jīng)檢診合格高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門(mén)診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5個(gè)門(mén)診慢特病病種，且參保地已經(jīng)開(kāi)通門(mén)診慢特病異地直接結(jié)算功能的，可在我市具有資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(詳見(jiàn)附件)直接結(jié)算。推入基本醫(yī)保跨省異地就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算，是完善醫(yī)保制、解決群眾突出關(guān)切的重要惠民變革方式。

了解到，5個(gè)門(mén)慢特病種均屬于常見(jiàn)病，是醫(yī)保重要參保領(lǐng)域。此次門(mén)診慢特病異地直接結(jié)算功能有效解決了過(guò)往信息傳輸不及時(shí)、系統(tǒng)結(jié)算繁瑣等問(wèn)題，進(jìn)一步提升大連異地就醫(yī)服務(wù)保護(hù)和精準(zhǔn)監(jiān)管能力。

特別提醒：門(mén)診慢特病異地直接結(jié)算功能在我市具有相應(yīng)門(mén)診慢特病資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上線(xiàn)，不包括定點(diǎn)零售藥店。