大病保險(xiǎn)是對(duì)城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷(xiāo)，目的是解決群眾反映強(qiáng)烈的“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題，使絕大部分人不會(huì)再因?yàn)榧膊∠萑虢?jīng)濟(jì)困境，小編幫大家整理了關(guān)于2022年烏海大病保險(xiǎn)怎么辦理流程，辦理?xiàng)l件和報(bào)銷(xiāo)范圍

一、報(bào)銷(xiāo)流程

1、參保人員需攜帶上述材料前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院填寫(xiě)相關(guān)表格進(jìn)行初審;

2、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院將初審合格參保居民信息將報(bào)各市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核;

3、最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織發(fā)放大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)款。

所需資料

1、出院診斷正明（緊急搶救應(yīng)出具緊急搶救診斷正明）;

2、住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單;

3、住院收費(fèi)專(zhuān)用收據(jù);

4、社保卡;

5、身份證。

二、如何參加大病保險(xiǎn)

答：凡參加烏海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，同時(shí)參加大病保險(xiǎn)。

哪些醫(yī)療費(fèi)用能列入大病保險(xiǎn)補(bǔ)償范圍？

答：參保人員患大病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)（包括大額醫(yī)療互助保險(xiǎn)）報(bào)銷(xiāo)后，由個(gè)人承擔(dān)費(fèi)用年度累計(jì)超過(guò)一定起付標(biāo)準(zhǔn)后，列入大病保險(xiǎn)補(bǔ)償范圍，包括符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)由個(gè)人按比例支付的費(fèi)用，以及雖不在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍、但確屬治療必需的診療、藥品、醫(yī)用材料費(fèi)用。

三、大病保險(xiǎn)的籌資標(biāo)準(zhǔn)是多少

答：目前，我市職工醫(yī)保大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年50元;居民醫(yī)保大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年25元。籌資標(biāo)準(zhǔn)每年根據(jù)大病保險(xiǎn)基本收支情況進(jìn)行調(diào)整。

大病保險(xiǎn)的起付標(biāo)準(zhǔn)、補(bǔ)償比例、最高支付限額分別是多少？

答：起付標(biāo)準(zhǔn)為7000元，不設(shè)最高支付限額。

職工醫(yī)保大病保險(xiǎn)補(bǔ)償比例75%-90%（0-1萬(wàn)元75%;1-3萬(wàn)元80%;3-5萬(wàn)元85%;5萬(wàn)元以上90%）。

居民醫(yī)保大病保險(xiǎn)補(bǔ)償比例55%-70%（0-1萬(wàn)55%、1-3萬(wàn)60%、3-5萬(wàn)65%、5萬(wàn)以上70%）。