大病保險是對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷,目的是解決群眾反映強烈的“因病致貧、因病返貧”問題,使絕大部分人不會再因為疾病陷入經濟困境,小編幫大家整理了關于2022年包頭大病保險怎么辦理流程,辦理條件和報銷范圍
一、辦理流程
所有的大病患者,一旦住院后,必須盡快將診斷書、本人基本醫療保險診療手冊等材料,送所住醫院醫保科登記、審驗,以免影響住院醫療費用的報銷;
申請肝硬化等23種病的門診報銷,參保居民要持本人基本醫療保險診療手冊及申報病種所需材料于每年5月、11月到法規的定點醫院醫保科填寫相關表格進行初審;
定點醫院將初審合格參保居民信息將報各城鎮醫療保險經辦機構審核。
最終審核合格的參保居民由各城鎮醫療保險經辦機構組織發放《基本醫療保險門診特定病醫療證》,蓋章后生效,從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。
二、城鎮職工醫保住院費用報銷比例
居民住院費用報銷比例
在校在園學生及學齡前兒童報銷比例
三、醫保報銷范圍
1.包頭市定點醫療機構住院治療的參保人員,入院前七日(日歷天數)內發生的現金門診費用也納入住院報銷范圍,出院時直接結算。
2.內蒙古自治區內非包頭市住院治療的參保人員,出院時攜帶所需材料(詳見附件1),需回參保地所在經辦機構辦理報銷手續。
3.因病情需要住院治療的(僅限北京、上海、天津、西安四個地區的綜合三甲醫療機構或者專科三級以上定點醫療機構就醫),需到我市三級以上定點醫療機構(三級定點醫療機構名單詳見附件2)辦理轉院備案,備案后方可轉院治療,出院時攜帶所需材料(詳見附件1),需回參保地所在經辦機構辦理報銷手續。