哈爾濱市工傷保險報銷流程:
[辦理機構]
哈爾濱市醫療保險管理中心
[辦理地址]
哈爾濱市醫療保險管理中心(哈爾濱市道里區友誼路423號)
[所需材料]
企業持工傷保險證、工傷認定書、醫療通知單二聯、勞動能力鑒定表及企業工傷職工保險待遇申報審批表(已做勞鑒)、交通事故認定書及終結書、工傷職工醫保卡復印件(以參加醫療保險的單位)死亡證明復印件。門診治療需持醫藥費收據、處方、門診醫療手冊;住院治療的需持醫療費收據、住院費用清單匯總(加蓋公章),住院病歷(加蓋公章)。
[辦理程序]
1、參保人員憑工傷保險科簽發的《醫療通知單到指定的工傷定點醫院進行治療。
2、到工傷定點醫院的醫保辦(或社服科)將《醫療通知單(第一聯)交醫院留存;
3、就診科室治療;
4、在工傷認定結論做出前,參保人憑工傷保險科簽發的《醫療通知書到指定醫院救治時暫按工傷職工管理,其治療費用由用人單位或參保人墊付,待取得工傷認定書后,其工傷職工仍在醫院治療的,醫療費用由醫院墊付,(其先前暫按工傷職工管理時墊付的醫療費用由工傷定點醫院報銷);在工傷認定結論做出前,其工傷職工治療(住院或門診)已結束的,治療費用由用人單位或工傷職工本人先行墊付,待取得工傷認定書后,再到醫院報銷。注:以下費用到工傷科報銷
(一)非定點醫院的急診醫療費:企業持工傷認定書(原件及復印件)、工傷保險證、職工醫保卡復印件、醫療費收據、門診醫療手冊、處方、病歷復印件到工傷科報銷。
(二)一次性傷殘補助金、一次性工亡補助金、喪葬補助金、勞動能力鑒定費(收據原件)、傷殘輔助器具費(收據原件)、企業持勞動能力鑒定表(原件復印件)、企業工傷職工保險待遇申報審批表(原件及復印件)、死亡證明復印件、工傷保險證、職工醫??◤陀〖?。
(三)傷殘津貼、護理費、供養親屬撫恤金。
[辦結時限]
報銷材料齊全21個工作日辦結
[辦理依據]
《工傷保險條例(國務院令第375號)、《關于哈爾濱市貫徹《工傷保險條例的實施意見(哈政辦綜[2004]42號)、《黑龍江省貫徹《工傷保險條例若干規定(黑政辦[2003]89號