發(fā)布時(shí)間:2023-08-18 19:51:53 來源:網(wǎng)絡(luò)投稿
沒有那么容易。
一、先看看買了什么保險(xiǎn)
很多人對(duì)于保險(xiǎn)的認(rèn)知,還處于“我買了一份保險(xiǎn),什么都能可以賠”這種低級(jí)錯(cuò)誤階段。筆者甚至遇到過,孩子生病后,去找車險(xiǎn)理賠這種“奇葩”。
不同的保險(xiǎn),保障的內(nèi)容,理賠的方式完全不同。
題主這種脊椎骨折,是意外保險(xiǎn)的保障內(nèi)容。
而常規(guī)的意外險(xiǎn),則包括了“意外身故/傷殘險(xiǎn)”、“意外醫(yī)療險(xiǎn)”,這兩個(gè)細(xì)分險(xiǎn)種中,前者需要因?yàn)橐馔馑劳龌蛘咭馔庠斐闪私K身傷殘,且評(píng)殘后才能賠;后者意外醫(yī)療險(xiǎn)則是報(bào)銷我們的醫(yī)療費(fèi)用。
二、傷殘鑒定
意外保險(xiǎn)的傷殘鑒定有專門的保險(xiǎn)人身傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)。1-10級(jí),按10%的比例等級(jí)賠付,舉例100萬基本能意外保額,十級(jí)傷殘賠10萬,9級(jí)傷殘賠20萬,5級(jí)傷殘賠60萬。
重點(diǎn)!
保險(xiǎn)中的傷殘,只賠281種情形。所以往往會(huì)出現(xiàn),很多工傷傷殘標(biāo)準(zhǔn)、司法傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)為10級(jí)、9級(jí)傷殘,但是卻在保險(xiǎn)傷殘中找不到對(duì)應(yīng)賠付比例。這時(shí)候就需要第三方裁決賠付。
歸咎原因還是保險(xiǎn)傷殘標(biāo)準(zhǔn)更新太慢導(dǎo)致。
一般意外傷殘鑒定還是比較費(fèi)時(shí)間,部分肢體脫落性的傷殘鑒定很快,就怕題主說的這種骨折導(dǎo)致的傷殘,往往要拖很久,要完成治療后才能評(píng)殘。知曉規(guī)則的人還能理解,不知道的人,則往往會(huì)怪保險(xiǎn)公司拖延。
最后
提示一下:
1、若是打架斗毆,這種主動(dòng)違法,導(dǎo)致的傷殘以及意外醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)公司不會(huì)賠。
2、若是被第三方侵權(quán),如被別人打、被別人開車撞了所導(dǎo)致的傷殘,保險(xiǎn)公司是要賠付。而醫(yī)療費(fèi)則應(yīng)該按照侵權(quán)責(zé)任比例由侵權(quán)方先報(bào)銷、然后剩余部分再由保險(xiǎn)公司報(bào)銷。
3、最近些年很流行的各種每年幾千保費(fèi)的百萬意外險(xiǎn),基本意外的保額往往只有5萬、10萬,20萬,且很多只賠1-3級(jí)傷殘,4-10級(jí)傷殘不會(huì)賠付。建議各位買了這種保障幾十年,然后返還保費(fèi)的百萬意外險(xiǎn)的朋友們?nèi)タ纯窗伞?